大黄与制大黄

大黄与制大黄

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大黄与制大黄

2.大黄的功效与作用以及药用搭配

大黄的生和制及剂量问题。

据研究大黄经炒制后对其所含大黄蒽醌类衍生物均有影响，其泻下成分番泻甙及大黄酸明显减量，加热对鞣质影响较小，因此泻下作用减弱而收敛作用相对增强，现认为大黄所含的鞣质是降低肌酐、尿素氮的有效成分，由此可见，生大黄泻下作用强，制大黄泻下作用弱，在临床上患者大便不通畅者用生大黄；大便通畅者用制大黄。

大黄性味归经：

味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。

功能主治：

具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤；或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。

解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。

行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。

清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。

亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。

现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。

制大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡,正虚邪实证.

大黄的功效与作用以及药用搭配

性味归经苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。

功效主治

1.攻积导滞用于胃肠实热积滞，腹胀腹满，大便秘结，甚至高热，神昏谵语，常配伍芒硝、枳实、厚朴，方如大承气汤；若里热实结而气血虚者，可配人参、当归等，方如黄龙汤；若热结伤阴，大肠燥结者，可配芒硝、生地、麦冬、玄参，方如增液承气汤；若阴寒冷积大肠，大便秘结，腹痛，手足不温，宜与附子、干姜、党参配伍，方如温脾汤；用于湿热积滞，久留肠胃，下痢脓血，泻痢不爽，常与黄连、芍药、木香、槟榔等配伍，方如芍药汤。

2.泻火解毒用于血热吐血衄血，常配黄芩、黄连，方如泻心汤；用于胃火上炎，牙龈及咽喉肿痛，常配伍石膏、知母、玄参、牛膝等；用于肝火上炎，目赤肿痛，羞明多泪，常配伍菊花、栀子等；用于肠痈腹痛，常配芒硝、桃仁、丹皮；用于热毒疮痈、丹毒及烫火伤，常配野菊花、公英，既可内服，又可外敷。

3.活血化瘀用于瘀血经闭，常配伍当归、红花等，方如无积丸；用于产后瘀阻，常配伍桃仁、虫等，方如下瘀血汤；用于跌打损伤，瘀血肿痛，常配伍桃仁、当归尾、穿山甲等，方如复元活血汤。

4.利尿退黄用于热淋，常配伍栀子、木通、车前子等，方如八正散；用于湿热黄疸，常配伍茵陈、栀子，方如茵陈蒿汤。

近年来，用本品配伍行气止痛、活血化瘀或清热解毒药物，治疗急性单纯性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎等，均获得较好疗效。

用量用法3~12克，水煎服，入汤剂不宜久煎，可浸泡代茶饮。外用适量。泻下通便宜生用；酒炒善清上部热，且能活血；止血宜炒炭用。生用力猛，熟用力缓。

禁忌凡表证未罢，气虚血弱，脾胃虚寒无实热瘀滞者忌用。妇女胎前产后、月经期、哺乳期均当慎用。

按语大黄苦寒沉降，力猛善行，昔人以其走而不守，有斩关夺门之功，故号为将军。攻下通便，能荡涤肠中之积滞，泻火解毒，能消除炽盛之热毒，清除湿热而治黄疸愈淋证，活血祛瘀而通经闭消症瘕，研末外用则又为消肿痛愈烫伤之佳品。虽性属峻烈，实愈疾之良药。

服用大黄后，其 成分可从汗腺或小便中排泄，故小便、汗液可以出现 。另外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻。

　　大黄的功效与作用

　1、大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。

　2、大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。

　3、大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便。

　4、还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。

　5、生大黄能够够泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于瘀血经闭，跌打损伤，湿热黄疸，血热吐衄，实热便秘，积滞腹痛，肠痈腹痛，泻痢不爽，目赤，咽肿，痈肿疔疮，外治水火烫伤;上消化道出血。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。

　药名大黄

　别名将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军。

　入药部分挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

　性味苦，寒。

　归经入胃、大肠、肝经。

　功能主治泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤;上消化道出血。

　用法用量内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，1～4钱;或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。

　注意事项凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

　1、配芒硝，芒硝咸寒，软坚润燥，而泻下通便。二者相须为用，攻下之力增强。如《本草崇原》?与芒硝同用，所以承在上之火热，而调其肠胃，使之下泄也。?

　2、配枳实，一苦寒，一辛寒，二药相伍，泻下行气并举，相得益彰。泻下辅助行气，行气辅助泻下，如《医方集解》载：?去实热用大黄，无枳实不通。?

　3、配厚朴，厚朴辛苦温，辛能行气，苦能泄实满，温能化湿，合用可行气宽中，疏导肠胃，使中焦得舒，胃肠得畅，泻实除满。

　4、配附子，取附子辛热温里扶阳，二药相伍，大黄走泄，附子取其散寒，可温下寒实积滞。

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