我想问一下治哮喘的方法和良药

我想问一下治哮喘的方法和良药

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我想问一下治哮喘的方法和良药

食物疗法

(1)刀豆子焙焦研粉，每次6g，用甜酒送服，日2次。

(2)无花果捣汁半杯，温开水冲服。

(3)小冬瓜1个，冰糖90g，瓜剖开(不去瓤)，填入冰糖合好，蒸熟服，连用7天。

(4)茶鸡蛋1个，煮熟,饭前服，每天1～2次。

(5)鳖蛋数个，用酒煮服。

(6)柿饼和鸡血煮熟常服。

(7)鲤鱼1条，纸裹煨熟，去刺,研末，同糯米煮粥吃。用于治虚喘。

(8)黑芝麻250g,生姜75g,捣汁去渣，白蜜75g，蒸熟，冰糖75g，捣碎蒸溶与白蜜混合调匀，将黑芝麻炒后，摊冷，拌生姜汁,再炒，再摊冷，拌白冰糖,磁瓶收贮，早晚各服一茶匙。用于老年哮喘。

(9)未熟柚子1个，母鸡1只。切去柚子顶盖,去瓤。将鸡去毛和内脏,切块，塞入柚子皮内，加少许盐和水，用柚子盖盖好。隔水炖3个小时后，吃肉喝汤。

(10)核桃仁50g,杏仁(炒)25g。捣碎，每服5～10g，姜水送下。

(11)苹果1个，挖一个 ，巴豆1个去皮，装在苹果内，用锅蒸熟，将巴豆取出，吃苹果, 每次1个。

(12)蛤蟆1只，鸡蛋1个(最好是白鸡下的)。将蛋从蛤蟆口内装入肚中，用纸包上，取阴阳瓦

2块(即瓦房上槽瓦1个，盖瓦1个)盖好，外用泥敷半指厚，置于火炉上烘烤；蛋熟取下，将瓦揭开，剖开蛤蟆取出鸡蛋，去皮食之，随后饮黄酒适量。

(13)龙葵果(俗称天星星)用白酒泡100天，酒没过龙葵果。每日3次，每次服1匙。

(14)公鸡气管2条，地龙15g。放砂锅煲，文火火局干，研末，煎姜半夏汤冲服，每日2次。

(15)小猪睾丸12～15枚。洗净加入35度白酒500mL，浸泡15天后饮酒，每次30～50mL，每日1～2次。不能饮酒者，可用猪睾丸适量，煮熟连汤服食，每日2次， 每次服2～3枚。

(16)萝卜鸡蛋汤。冬至前后取大萝卜数个(粉红色，白肉的旱萝卜)挖洞，每个嵌入新鲜鸡蛋

1枚，鸡蛋大头向上，再将萝卜捆扎植入地里或花盆里，使之成活，数九过后(即81天后)拔起萝卜，洗净。将萝卜切片煮汤，鸡蛋打入汤中，不加盐服下。每日1枚，连服数日。因天寒，一般鸡蛋不会变质，若蛋已坏，则不能服用。

(17)粥类：①胡桃粥：具有温肺纳气平喘等功用。②山药粥：具有补中益气，补肺肾功能。 ③百合粥：有润肺、清燥止咳的作用。

(18)蛤蚧1个, 1个,鱼腥草75g，杏仁10粒，瘦肉少许。先将上述各品洗净,慢火煲汤3小时以上，加盐调味，分2次服。每10天内煲3次。该方具有补肺益肾、清热化痰的作用，适用于肾虚气喘，肺虚咳喘之证。

(19)猪肺300g,大白萝卜250g，洗净后加盐、姜炖熟，分2次服，隔天食用，连服14天为一疗程。该方有补肺平喘、止咳化痰等功效，适用于肺虚久喘、咳嗽痰多之证。

(20)黑芝麻250g,生姜120g,蜂蜜120g,冰糖120g。将芝麻炒后放凉，生姜捣烂取汁，与芝麻混匀，再炒、放凉，加入蜂蜜与冰糖调匀。每日早晚各服1次，每次1汤匙，该方有补肝、益肾、润肺、化痰等功效。适用于哮喘间歇期体质虚弱，以此提高身体素质。

(21)豆浆180mL，煮开后加0 6g味精及盐少许调味,晨起服,经常服用。具有补虚润燥，清肺化痰的功效。适用于久病体虚、咳嗽痰多者。

哮喘病人如何进行呼吸操锻炼？ 呼吸操锻炼，主要是通过腹式呼吸，以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。具体做法有如下各节:

(1)长呼气：身体正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气。先练呼气深长，直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感，呼与吸时间之比为2∶1或3∶1，以不头昏为度。为了增加通气量，宜取慢而深的中吸，一般以每分钟16次左右为宜。

(2)腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，使膈肌上提，按节律进行呼吸。

(3)动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。

(4)抱胸呼吸：立位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部、吸气。

(5)压腹呼吸：立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，呼气;两臂逐渐上举,吸气。

(6)抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手捆抱曲腿，以膝压腹时呼气，还原时吸气。

(7)下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前倾下蹲,双手抱膝呼气，还原时吸气。

(8)屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前屈腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。

以上各节每种练10～20次，每节中间可穿插自然呼吸30秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。

哮喘患者能进行运动性锻炼吗？

为了增进心肺功能贮备，增强体质，宜在发作缓解期进行适当的耐力性运动练习，以改善有氧代谢能力。耐力运动的原则是作适当强度的运动，并持续一定的时间，具体方法视体力情况而定。体力较差时作散步、太极拳等低强度的运动练习；体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢的登楼、游泳等。运动强度应控制在运动时的最高心率170减年龄数字的水平。主观感觉以稍有气急，尚能言谈为宜。有条件时作分级负荷运动试验测定最高心率，以最高心率的70%为运动心率，以后逐步提高到85%～90%。运动有时会诱发哮喘发作，引起“运动性的气喘”。因此应控制运动的强度以不引起哮喘发作为度，同时做充分的准备运动，逐步提高运动强度，可进行间歇性运动，例如跑10秒钟休息30秒钟，或跑20秒钟休息60秒钟，比持续运动可以完成较大强度的运动而不易诱发支气管痉挛。运动时吸入冷而干燥的空气可加重支气管痉挛，吸入温暖潮湿的空气可减轻支气管痉挛。因此，游泳特别是温水游泳对哮喘患者特别适宜。系统的耐力运动可逐步提高机体对运动的耐受阈，提高机体活动能力，对哮喘的治疗有很大意义。每次耐力运动练习应先作充分的准备活动。作步行或体操至全身热起来或微微出汗，然后作慢跑、登楼式游泳等练习，结束时应作放松运动，使心率逐步恢复。每次锻炼持续30～45分钟，体弱者可自15分钟开始，逐渐延长。运动强度开始时宜较低，以后酌情提高。易发生运动性哮喘者宜用间歇运动法，并于运动前适当用药最好。

预防哮喘复发的经验有哪些？

(1)祛除“夙根”

“痰瘀伏肺”是哮喘反复发作的“夙根”，因此，涤痰化瘀，以断“夙根”，实乃预防哮喘复发的关键。“夙根”未除，则会随时感邪而复发，因为哮喘缓解期气道中的顽痰、老痰并未彻底消除，这些“痰栓”在一定条件下仍阻塞气道，引起血瘀,且缓解期仍可见患者唇暗，舌下静脉延伸增粗，舌质紫暗，苔黄腻，足以说明痰瘀仍存在。可在辨证论治的原则下继续用自拟方“蠲哮汤”以清除痰瘀夙根，达到涤痰祛瘀、调畅气机、预防复发之目的。该方由葶苈子15～20g，荆子15g，青皮、陈皮各15g，槟榔10g，仙茅10g，生姜3片，生大黄10

g(后下)，等组成。痰胶粘着难咯出者加礞石20g，海蛤壳20g，全瓜蒌20g，瘀证明显者加红花6～10g,桃仁10g,川芎10g,水蛭胶囊6个。水蛭治哮喘，究其因，据《中药大辞典》记载:

水蛭主要成分有水蛭素，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻止血液凝固。同时还可分泌一种组织胺样物质，因而可以扩张毛细血管。改善毛细血管供血，缓解气管平滑肌痉挛，使气机通畅，缓解哮喘的发作，起到

“标本同治”的作用。为了方便患者服用，已研制出水蛭胶囊，每个胶囊装水蛭粉0 5g,每次2～3个，日服2次。

(2)预防外感

哮喘缓解期不少患者仍有怯寒背冷，极易罹患感冒等阳气不足之证，这与肺阳不足，腠理疏松,卫气不固,抗邪能力低下有关。故采取温阳护卫，以提高机体御邪能力，达到预防的目的。自拟方“温阳护卫汤”，用于缓解期肺卫阳虚 者。该方由黄芪20～

30g，制附片10g,路路通20g,防风15g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜3片，大枣6枚，仙茅 15

g组成。方中黄芪益气固表，附子温补肾阳，以卫阳根于肾阳之故。桂枝汤调和营卫，攻补兼施，标本同治，既可发散风寒，又可固护脾胃，扶正固本。路路通、防风,意在祛风脱敏和御风抗敏。该方共奏温阳护卫，调和营卫，增强机体抗御外邪之效，以期实表安内，扶正固本,控制复发。

(3)固本补虚

前人说：“药补不如食补，”将药疗和食疗相结合，运用到哮喘预防上，可提高固本作用。其经验为：

①固本以健脾补肾为主，脾旺则四季不受邪，又能杜绝其生痰之虞。常用药为：黄芪20～30g，太子参20g，防风10g，怀山药20g，苡仁20g,茯苓20g,法半夏10g,陈皮10g,炙甘草6g

。偏于肾阳虚者，宜温补肾阳。常用药：制附片10g(先煎),肉桂3g(冲服)熟地15g，山萸肉1

5g,怀山药20g,紫河车10g,鹿胶10g(烊片)，枸杞15g,巴戟天10g,仙灵脾10g,仙茅10g,菟丝子15g。偏于肾阴虚者，宜滋肾纳气。常用药：熟地15g，怀山药20g，山萸肉15g，麦冬20g，五味子

6g，龟胶10g(烊兑)，黄芪20g，紫河车10g，沉香5g，黄精15g。

②食疗以固本蛋为主。制法：备瓦罐或瓷罐一个，留置健康儿童或患者24小时尿液，取新鲜蛋7～10个，先在蛋壳上按序编号，将蛋略破壳但不能破膜，然后将蛋浸入盛有尿液的容器内，尿液应高出蛋面1

左右，每天换新鲜尿液一次，连浸3～5天(夏季3天，冬季5天)即可食用。每天早晨按编号顺序，依次取出鸡蛋后，应及时补充，并与原序号尾数相连接，1个月为1个疗程，连食用3

个疗程。此方用于哮喘缓解期，预防复发。食蛋期间如遇哮喘发作，可同时配合辨证用药治疗，毋停食固本蛋。对鸡蛋过敏忌服。

固本蛋是一种寓医于食的方法。《本草纲目》谓：“卵白，其色清，其性微寒；卵黄，其色混，其性温；卵则兼黄白而用之，其性平。精不足者，补之以气，故卵能补气……形不足者，补之以味，故卵黄能补血……卵则兼理气血。”《本草思辨录》云：“人尿咸寒入血，又兼走气，益阴清热消瘀，而不能利水，故于益阴清热消瘀，愈显其用。”又《重庆堂随笔》说：“童子小便，最是滋阴降火之妙品，故为血证要药。”近代研究发现人尿中含有血管舒缓素、尿激酶、 等多种生物活性物质，尿泡鸡蛋之法虽源自民间，其实是一种极为科学的生物萃取法，使尿中的多种生物活性物质萃取于蛋中，而发挥其治疗与预防效应。

(4)宣利肺窍

多数患者伴有鼻腔疾患。它不仅是哮喘发病的诱因之一，同时也是影响疗效的不可忽视的因素。临证注意治疗鼻腔疾患，常可提高预防复发的效果。宣通鼻窍法主要用于合并鼻腔疾患的患者。如过敏性鼻炎，治以祛风通窍，常用药为：苍耳子15g，辛夷花10g,防风15g,路路通20～30g,蝉衣6～10g,刺蒺藜10g，白芷10g，细辛3g。若鼻甲肥厚瘀血征象明显者,加用活血软坚之红花10g，川芎10g；若以肺热或痰热证候 者，常选用生麻黄10g，南杏仁10g，，生石膏30g，生甘草6g，苍耳子15g，辛夷花10g，黄芩10g，鱼腥草20g，蒲公英20g等。

哮喘治疗中辨治与专方如何结合？

哮喘一般分寒热虚实四证治疗。

(1)寒喘

对于寒喘的发作，自汉以来，皆沿用小青龙汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤之类，2000年来，未有进展。麻黄一药，被认为治喘之传统药。其用量要适当,对有效的

用一般剂量即能见效，无效的剂量再大亦不能如意，有的甚至出现毒性反应。现代药理研究证实，麻黄的有效成分麻黄碱，主要作用为松弛支气管平滑肌，从而达到平喘效果。但用量过大，反可引起心跳加快，血压升高等副作用，故临床应正确掌握麻黄的用量。用砒石治疗哮喘的记载，始见于宋《圣济总录》。自宋以后，以迄元明，用砒治喘者不乏记录。如以砒为主之治喘方有：八宝丹，鲫鱼圆,简易黄丸子，紫金丹，夺命丹等。临证在治疗寒喘方中加入砒矾丸，效果极显。砒矾丸(古称紫金丹)用砒石2

5g、明矾10g、豆豉30g，诸合而共研细末，糊丸绿豆大，每服6～10丸连服或间断服，但不能连用至1月，方中砒石为砷剂，有毒性，药后见效时间多为当天，亦有1～5天逐渐缓解者，少数迟至15日方缓解。

(2)热喘

对于哮喘兼有热性症状者，一般常规辨证不外乎选用银翘散、清金降火汤、大青龙汤等类方药，也有用玉涎丹(即蛞蝓、大贝捣糊为丸)的，但效果不很理想。牛黄解毒丸(或片)时医用于咽痛、便秘等症，临证在治疗热喘方药中加用牛黄解毒片，用量每次2片，每日2次，儿童酌减，不但有即时疗效(即控制喘发),而且有持久疗效(巩固不发)。牛黄解毒丸的主要成分中含有砒,但为暖砒耳，即雄黄、雌黄,加上大黄、黄芩、牛黄等苦寒泄热药。哮喘带有热性症状者，不论大便秘结与否，加用牛黄解毒丸(或片)，皆有良好效果，此法对于临床有一定的指导意义。

热喘宜用牛黄解毒丸，而不宜用砒矾丸，因砒为热性药，最适宜于寒喘，如热喘者用之，非但无效，反易引发喘病或使喘促加剧。且砒石的剂量不易掌握，少则无效，多则中毒。如服用砒剂后，出现手足发热,咽干,胸闷纳呆,鼻衄,月经不调,红细胞数量增多等,都是砒之毒性反应。所以服用砒矾丸，也必须掌握应用最适当的剂量。如有肝、肾疾病,严重心脏病，肺结核咯血或哮喘兼有热性症状者，皆宜慎用或忌用。

(3)虚喘

张景岳曰：“虚喘者，慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之者不能升，吞之苦不能降，劳动则甚，但得长一息为快也。”此形象地描写了虚喘的症状，包括脾虚(气虚)、肾虚及肺肾两虚，临床可归纳为三类论治。一以肺气虚为主者，选用补中益气汤、人参五味子散之类方，或平日单服人参；二以肾虚为主者，辨证选用肾气丸、六味地黄丸、左归丸或右归丸三类,或左、右归丸混合，每次9g，每日2次，平日常服；三以肺肾两虚为主者(包括肾不纳气)，即择参蛤散、七味都气丸、参附汤等。《局方》黑锡丹亦可用，但不可常服。三者之中，注重补肾，对于虚人哮喘发作期间，亦可标本同治，只要辨证得当，随症灵活加减，必取佳效。

(4)实喘

张景岳曰：“喘有虚实。实则胸胀气粗，声高气涌，膨膨然苦不能容，惟呼出为快也。”哮喘不论表寒表热、肺胃实热,辨证上凡未见脏腑虚证及气虚表现者，均属实喘。临床上凡寒热证可辨者，疗效一般较好，无证可辨者，则效果欠佳，古方“定喘汤”中白果一味，《本草纲目》谓其“定喘嗽”，治人咳气喘，取此方多用无证可辨之哮喘，而达敛肺平喘之效，另有一新方，用合欢皮、老鹳草各30g,碧桃干15g，地龙9g，半枝莲15g，临床治疗实喘，效果显著，方中合欢皮、碧桃干能调节植物神经功能；老鹳草含解药素，有祛痰、扩张支气管作用；地龙含琥珀酸，具有扩张气管及抗敏作用；半枝莲清热解毒以消炎，还有一单方，治疗实喘效颇佳，即用新香橼煮烂，加饴糖500g，收膏，每次1勺，每日3次，温水冲服。

专病专方

治疗支气管哮喘应当辨证和辨病相结合。临证常用独称的治喘专方--截喘汤。不必辨寒热虚实及哮喘发作与否，皆可用此方治。本方用于支气管哮喘及慢性支气管炎、肺气肿等所引起的咳嗽痰多，气逆喘促都有显著疗效。处方组成：佛耳草、碧桃干、老鹳草各15g,旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10g，五味子6g，开金锁15g。方中佛耳草(又名鼠麦曲草)，出自《本草拾遗》，功专化痰止咳平喘,治一切咳喘，无问久近，昼夜无时。老鹳草，见于《本草纲目拾遗》祛风活血，清热解毒，原列为祛风湿、强筋骨类药，采于民间平喘之单方。老鹳草有祛痰、扩张支气管作用，其药理对金**葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌及流感病毒等均有抑制作用，故能控制支气管哮喘发作期的呼吸道感染。碧桃干苦温收敛,本治盗汗、咯血,《饮片新参》有“除劳嗽”的记载,民间有治顽喘的经验,药理研究有调节植物神经功能及微血管的作用，上三味祛痰镇咳而平喘，为方中君药。旋覆花消痰平喘、降逆下气。全瓜蒌始载于《本经》，上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠道腑，且具有广泛抗菌作用。半夏燥湿化痰，降逆下气,时医不多用，兼有邪时尤不敢用，畏其“酸以敛肺,色黑入肾,核似肾而补肾”之言。用其以虚实同治、标本兼顾,治新老虚实之咳喘。此方用五味子补肾纳气,镇咳敛肺为佐。防风主除风之害,《药法类象》谓之“治风通风,泻肺实”。是一味抗过敏的良药,能抑制哮喘发作期的变态反应,清除过敏原的刺激。开金锁(即野荞麦根)清热解毒,活血散瘀,化痰止咳,使痰液分泌减少,咳喘渐减。全方中西医结合,病证互参,抓住化痰降逆主要环节,痰祛喘亦平,使支气管痉挛得以松弛,粘膜分泌物得以清除,而取降逆纳气,

化痰截喘之效。哮喘发作期用本方一般3～7剂即可见效,如结合辨证加减运用,则疗效尤显。本方如用于哮喘稳定期,能起预防及巩固作用。

治哮喘以“不发为妙”,故平时预防,早治至关重要,使喘少发或不发,形成良性循环。在预防上,除须注意气候、环境、饮食方面外,患哮喘病者在八九月间服左归丸、右归丸、人参五味子散等,可以减少发作;常服紫河车粉可以增强体质。在治疗方面,还须注意如下几点:①咳喘由咳嗽引起者,应以治咳为先,咳不止,则喘不平。②痰多者宜祛痰为主,痰祛则喘易平。痰多者应禁用 ,如**壳、南天竺之类中药。③气上冲者,使之下,使之平;气憋闷者,

使之宽。④闭者开之,即无汗发之,尿少利之,便秘通之。

朋友您好，药材名称水蛭毒拼音名称Shui Zhi别名蛭蝚、房旭、至掌、虮、蚑、马骐、马蛭、骐、马蟥、马鳖、红蛭、蚂蟥蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、门尔哥蚂里。科属为水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体。产地全国大部分地区均有出产，多属野生。性味性味、归经咸、苦，平。有小毒。归肝经。功效破血通经，逐瘀消症中成药共有 107 种中成药使用水蛭: 血栓心脉宁 通心络胶囊 活血通脉胶囊 豨蛭络达胶囊 豨莶通栓胶囊 麝香抗栓胶囊 芪蛭降糖胶囊 丹桂香颗粒 活络通口服液 深海龙胶囊等。应用1、血瘀经闭，症瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，症瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化症回生丹（《温病条辨》）。2、跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。配伍效用1、水蛭配伍芒硝、大黄：水蛭破血逐淤；芒硝清热泻火软坚；大黄逐淤通经、泻火解毒。三药合用，有清热泻火、活血软坚之功效，用于治疗热壅血滞之肿毒未化脓者。2、水蛭配伍三七末、麝香：水蛭破血逐淤；三七化淤止血定痛；麝香活血散结止痛。三药伍用，有散结逐淤、止血定痛之功效，用于治疗跌打损伤之肿胀疼痛。3、水蛭配伍桃仁：二者均有破血逐淤之功，相须为用，其效更显著，用于治疗淤血所致之闭经、症瘕，跌打损伤之肿胀疼痛等。用法用量煎服，1．5～3g；研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。注意事项孕妇及月经过多者忌用。采收加工夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。炮制工艺1、炒制：将水蛭净选，置热锅内文火翻炒至表面棕色，取出放凉。2、猪油制：取净水蛭，置锅内用猪油炸至焦**，取出，干燥即得。（出自《中药大辞典》）3、醋制：取净水蛭入锅内加醋共煮，每1kg水蛭用醋0.35kg。该法收载于《中药炮制经验集成》。4、酒润炒制：取净水蛭用黄酒或白酒拌匀浸润放锅内，用文火拌炒至酒吸尽，取出稍凉，切段晒干，每1kg水吸用黄酒0．2kg，白酒0．05kg。收载于《四川中药饮片炮制规范》。5、酒润焙制：白酒闷润水蛭至软，切段，晒干，置锅中以微火慢慢翻炒，焙（40～50℃）至药材微鼓起，表面颜色加深，质地酥脆，腥臭味由浓烈转为焦臊气味时，取出。6、酒润烤制：白酒闷润水蛭至软，切段，晒干，铺放于瓷盘内，置电烤箱内，恒温在100℃以内烘烤30min。药材颜色加深，有焦腥气味取出。7、酒润烘制：取净水蛭加黄酒（10kg：1kg）拌匀，稍闷，平摊于恒温干燥箱中，100℃加热1h至水蛭干燥松脆、色变深时取出。8、酒火炙：将生水蛭段用酒精拌匀（10kg：1L），点燃酒精不断翻动，待其火熄灭后，水蛭段鼓起，表面变黄棕色，部分呈焦斑，取出。9、米炒制：取净水蛭和米同倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至**，取出晾凉，筛去米，每1kg水蛭用米0．5kg。收载于《中药炮制经验集成》。10、米泔制时，取净水蛭用米泔水浸24h，炒至焦**质酥脆取出放凉。收载于《中药炮制经验集成》。11、盐制：将食盐用武火炒热，加入净水蛭，烫炒至枯黄，待酥脆易折断时取出，研粉过筛装胶囊，能引药入下焦，又便于服用。12、石灰制：取净水蛭与石灰共置锅内，用微火炒至水蛭成淡**鼓起为度。13、砂制：砂烫时，以砂子置锅内，武火炒热后加入净水蛭，不断翻动，烫至鼓起，断面棕色，取出，筛去砂子放凉。《全国中药炮制规范》14、滑石粉烫：将滑石粉置锅内，武火炒热后加入净水蛭，不断翻动，烫至鼓起，断面棕色，取出筛去滑石粉放凉。姜汁酒润制。水蛭中加入姜汁与酒的混合液，闷润至软，用滑石粉烫至鼓起，呈黄棕色时取出。15、姜汁酒喷制：水蛭在猪油中炸至焦黄鼓起和滑石粉烫制的水蛭，趁热喷适量姜汁与黄酒，用文火炒至干燥，加入少量花椒拌匀取出。现代研究1、化学成分：本品主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素，属于多肽，由于其分子组成中没有色氨酸和精氨酸，故有抗凝血作用。但在干燥药材中水蛭素已被破坏。水蛭唾液中还分泌有组胺样物质、肝素及抗血栓素等，与水蛭素有协同作用。2、药理作用：（1）对血液的作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、?虫、桃仁为强，水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用，亦能明显抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。实验表明：水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短。因此水蛭能活化纤溶系统，溶解血栓。亦有报告指出，水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用，对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明：水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。（2）对心血管系统的作用：有报告指出，水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用；对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛，有抑制心肌缺血的治疗作用。水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑，使斑块内胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用，与肝素相仿，只是作用时间短暂。实验表明：水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用，该作用与盐酸**碱作用相似。（3）对妊娠的作用：实验表明：水蛭对小鼠各个时期妊娠（包括着床及妊娠的早、中、晚期）均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射，则可防止早产。水蛭对蜕膜病变有抑制作用。（4）其他作用：水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。3、毒副作用：水蛭煎剂给雌性小鼠皮下注射，半数致死量为15.24g/kg。本品中毒症状，一般表现为恶心、呕吐，子宫出血。严重时可出现胃肠道出血，剧烈腹痛，血尿，昏迷等。临床曾有一次服食水蛭200g，2小时后出现肘膝关节僵硬，继而周身青紫、僵直，不能言语。最后神志昏迷、呼吸衰微，心跳微弱，经抢救无效而死亡的报告。中毒救治：（1）如被水蛭咬住，用盐水或醋冲水蛭，或撒盐，使水蛭身体缩小，放松吸盘而脱落。然后对症处理。（2）内服过量可洗胃、导泻，服用活性炭末。（3）出现剧烈腹痛，有出血倾向者可口服云南白药，每次1～3g，日3次。或肌肉注射、口服维生素K及安络血等。（4）其他处理：出血严重者可酌情输血。昏迷或休克时可给予强心剂，如毒毛旋花子甙K或西地兰。（5）中草药治疗：绿豆、甘草各10g，煎汤 服。临床应用1、治疗脑出血：a.水蛭粉，每次3g，1天3次，口服1个月。治疗出血性中风48例，痊愈16例，显效20例，好转8例，死亡4例。〔《中医杂志》1986；（3）：189〕b.水蛭30g、地龙20g、山楂10g。随证加减，水煎服，日1剂。入院后先给予常规西医治疗，病情稳定后用上方。治疗脑出血12例，蛛网膜下腔出血3例，脑血栓形成38例，脑梗死2例，共55例。其中治愈32例，好转18例，无效5例。〔《湖南中医杂志》1993；（1）：5〕c.水蛭粉3g、三七粉2g。日3次，温开水冲服。亦可用三七粉3g与鸡肉适量蒸服，日1次，水蛭粉服法不变。疗程1～3个月，停用一切血管扩张剂。治疗42例脑卒中后遗症，治愈15例，显效21例，好转4例，无效2例。平均治疗时间50天。〔《新中医》1993；（1）：55〕2、治疗血管性头痛：水蛭、白芷、藁本、红花各10g，赤芍、川芎各30g，细辛10g，白附子5g。水煎2次分服，日1剂。头痛消失后继续服用4剂以上，以巩固疗效。治疗168例，其中：痊愈82例，显效58例，好转23例，无效5例。总有效率97.2%。〔《陕西中医》1991；（6）：248〕3、治疗冠心病：水蛭片（每片含生药0.75g），每次2～4片，每天3次，口服。持续服药20～60天。治疗冠心病、心绞痛100例（轻型35例，中型38例，重型27例）。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。〔《天津医药》1980；（4）：238〕4、治疗肺心病：水蛭粉，每次1g，每日3次，口服。在常规治疗肺心病的同时加用本品，共治疗观察肺心病急性发作患者63例，有效率为90.5%，死亡率为9.5%。〔《浙江中医杂志》1982；（3）：101〕5、治疗高脂血症：水蛭粉3～5g，每晚开水冲服。30天为1疗程。治疗25例，总有效率为91%。胆固醇平均下降23.24mg%，三酰甘油平均下降144.52mg%，β-脂蛋白平均下降173.3mg%。〔《新中医》1985；（2）：36〕6、治疗下肢静脉栓塞：生水蛭4份，地龙1份，共研细备用。每次3～5g，每日3次，饭后温开水送服。治疗下肢静脉栓塞11例，其中左下肢9例，右下肢2例，均为高位栓塞。经治后皆痊愈。其中服药6～7剂者6例，8～10剂者5例。〔《四川中医》1990；（3）：27〕7、治疗血栓性静脉炎：水蛭、虻虫、连翘、甘草各6g，公英、银花、归尾各15g，桃仁12g，生黄芪30g。水煎服，日1剂。治疗7例，服药最少10剂，最多64剂，均症状消除而愈。〔《中医杂志》1963；（11）：19〕8、治疗急性尿潴留：水蛭9g、虻虫6g、大黄15g、桃仁12g。随证加味，水煎服，日1剂。治疗因外伤、前列腺肥大伴炎症或尿路结石引起的急性尿潴留30例，临床症状均缓解。随访24例，1～2年未复发，3例偶有复发，再服药仍有效。〔《湖北中医杂志》1988；（1）：20〕9、治疗痛经：水蛭10g，虻虫、大黄各6g，桃仁12g，泽兰、丹参各15g，红花、?虫、降香、牛膝各9g。水煎服，日1剂。治疗剧烈小腹疼痛伴呕吐之顽固性痛经，服药5剂而愈，随访4年未复发。〔《北京中医学院学报》1980；（4）：38〕10、治疗卵巢囊肿：生水蛭粉每次3g，早晚用黄酒冲服。治疗11例，痊愈6例，包块缩小2例，无效3例。〔《新中医》1975；（5）：27〕11、治疗闭经水蛭、当归、白芍各10g，生地12g，川芎5g。水煎服，日1剂。治疗1例。3剂后月经来潮。〔湖北中医杂志1980；（6）：55〕12、治疗急性卡他性结膜炎：活水蛭3条，生蜂蜜6ml。置水蛭于蜂蜜中6小时后，将浸液倒入清洁瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗急性结膜炎380例，皆愈。治愈时间最短1天，最长5天。〔《新医学》1972；（8）：57〕13、治疗角膜翳、内障眼病、玻璃体混浊：活水蛭（去腹中垢质）2.5～3份，纯蜂蜜1份。置水蛭于蜂蜜中6～8小时后滤得棕色透明液，外用点眼，每日3～4次，每次1～2滴。共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例，显效26例，好转39例，无效6例；治疗各型内障124例，显效65例，好转51例，无效8例；治疗玻璃体混浊37例，显效26例，好转9例，无效2例。很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。

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